メタボリックシンドロームの定義

2008年の4月から、メタボ健診が実施されます。そのため、メタボリックシンドロームに対する関心が一気に高まっているようです。それに伴い、これまで、とかく言葉だけが独り歩きしていた感のあるメタボについての正確な認識を求める声が、大きくなってきました。

メタボリックシンドロームのメタボリックとは、本来は、代謝を意味するメタボリズムのことを指します。代謝異常や代謝障害という意味を持つようになります。そこに、シンドローム(症候群)が加わることで、代謝異常症候群となります。つまり、メタボリックシンドロームというのは、代謝異常を引き起こす病気が重なっている状態のことを言います。

定義としては、肥満に加え、高血糖、高血圧、高脂血症の状態が2つ以上重なった状態のことを指すというわけです。例えば、肥満状態の際に、高血圧と糖尿病も患っているとなれば、これは文句なしのメタボです。

それでは、肥満や高血圧とは、具体的に、どういった状態のことを指すのでしょうか。実は、これも定義付けられています。その定義は、国によって異なりますが、日本の場合は、以下の基準が設けられています。

・肥満:腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上の状態若しくはBMIが25以上
・高血圧:収縮期血圧(上)が130mmHg、拡張期血圧(下)が85mmHg以上
・高血糖:空腹時の血糖値が110mg/dl以上
・高脂血症:中性脂肪値が150mg/dl以上若しくは善玉(HDL)コレステロール値が40mg/dl未満

これは、メタボ健診にも、そのまま採用されています。この条件を、肥満+他のどれか一つが満たしている場合は、メタボという判断が下されます。そして、メタボ健診における指導を受けることになります。

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メタボ健診 新着情報

メタボリックシンドロームについて知るためには内臓脂肪が増える理由をしっておいたほうが良いでしょう。内臓脂肪が増えた理由には高カロリーのものを大量に食べているという点もあります。メタボリックシンドロームを悪化させる要因は内臓脂肪の増加です。その内臓脂肪を増加させてしまう理由はいくつもあります。一番、影響があるのは食事量が多いということなのです。特に高カロリーのものをたくさん食べていると内臓脂肪は簡単に増え太ってしまいます。

このことは誰もが知っていることかもしれませんが、実は飽食の時代である現代においては、よほどきちんと考えながら食事をしなければ誰でも「高カロリーのものを大量に食べる」というような結果となってしまいます。たとえば、朝食は食欲がないので食べないか菓子パンくらいにしておく、またはシリアルやお茶漬けなどの軽いものを食べているという人が多いのではないでしょうか?でも、昼食はカツどんや中華定食、ハンバーガー、コンビニ弁当というような外食をしているかたもおおとおもいます。

そしてオヤツにケーキや和菓子を食べて夕食は愛妻料理という人もいれば、デートだからイタメシや友人と居酒屋にいったり接待で料亭で食事をしたり、ひとりで定食屋というケースもあるとおもいます。また飲んだ後にお腹がすいてしまってラーメンをたべていたり、テレビを見ながらポテトチップスや夜食にカップ麺などを食べているというかたもいると思います。このような食生活をおくっていると積み重ねた結果、内臓脂肪を蓄積していくことになってしまいます。このことからも現代人は誰もが内臓脂肪を増やしてしまうリスクを背負っていると言えるのです。

皮下脂肪はメタボと無関係なのでしょうか?メタボリックシンドロームを引き起してしまう「内臓脂肪」を計測するときには、「皮下脂肪」がつきやすい女性の場合は、そうでない男性よりも腹囲基準が5センチほど大きくなります。皮下脂肪が女性につきやすい理由としては、皮下脂肪に妊娠や出産、体温の維持、そして飢え、外部からの衝撃を緩和するというような役割があるからです。

また、皮下脂肪があるからこそ、女性はふっくらと丸みをおびた体型を作れることができるのです。皮下脂肪とは、その名のとおり皮膚のすぐ下にある組織につく脂肪のことです。指で簡単につまめるのが特徴だとおもいます。下腹部や腰、お尻、太もも、腕などにつきやすくて手触りはブヨブヨとした感じがあります。過剰に蓄積されると体形が果物の「洋ナシ」のようになってしまいます。

そのため皮下脂肪で太ってしまった状態を「洋ナシ型肥満」とも呼んでいます。個人差はありますが、たるんだ体型になるケースが多いみたいです食事で摂ったエネルギーを代謝した後に、余ったエネルギーが皮下脂肪として蓄積されます。長期間かけて少しずつ増える傾向にあるため、ある程度は皮下脂肪がたまってしまうと少しばかりダイエットをしてもなかなか減らすことができません。けれども、分解されても肝臓に取り込まれないで体内を循環してエネルギーとなる皮下脂肪の場合は、生活習慣病などの合併症を起こす危険性は少ないといえます。つまり、メタボリックシンドロームと皮下脂肪は、ほとんど関係ないといえるでしょう。

メタボセルフチェックの方法というものがあります。たとえばBMI値は正常であってもメタボの可能性はあるかもしれません。これはとてもやっかいなことですよね。BMI値が正常でもメタボリックシンドロームになってしまう可能性があるということ、それはBMI値というものは肥満を総合的にとらえるため、皮下脂肪も内臓脂肪も同じように肥満として数値化してしまうからなのです。つまり、BMI値は医学的にも科学的にも根拠があったとしても、メタボリックシンドロームに直結する内臓脂肪の測定には向いていないということなのです。

そうなってくるとBMI値がたとえ正常で、全体的にはスマートに見えていたとしてもお腹に脂肪がたくさんあれば「内臓脂肪型肥満」だということになってしまいます。実は、これが最近増えている「隠れ肥満」と呼ばれる太りかたなのです。自分のお腹に内臓脂肪がついているのかどうかを簡単にセルフチェックしてみましょう。やりかたは簡単です。まずは、仰向けに寝てヒザを軽く立ててみます。お腹の力を抜いて両手でおヘソの両脇の肉をつまんでみます。

肉ごとつまめれば「皮下脂肪型肥満」です。皮しかつまめないようなら「内臓脂肪型肥満」の可能性が高くなってしまいます。
内臓脂肪を正確に計測するためには、X線CT装置を使う必要があります。しかし、肥満の測定目的だけでは保険の適用外になってしまいますので費用がかさんでしまいます。そして、どこの病院でも装置を用意しているわけではありません。健康診断などで機会があればX線CT装置で内臓脂肪を計測してみてもよいかもしれませんが、そうではない場合には「オヘソを中心としたウエスト」をメジャーで測る方法が、最近では一般的になっています。